טופס בקשה לעיון, תיקון או מחיקת מידע אישי בהתאם לחוק הגנת הפרטיות

• פרטים אישיים: מלא/י את שמך המלא, מספר תעודת הזהות ופרטי ההתקשרות העדכניים שלך.
• תיאור הבקשה: קבלת מידע נוסף לצורך טיפול בבקשה לדוגמה המחלקה של דעתך טפל בפניה
• סוג המידע: סמן/י את סוגי המידע הרלוונטיים לבקשתך.
• בקשה לתיקון/מחיקה: פרט/י אילו פרטים יש לתקן או למחוק ומהו התיקון המבוקש.
• אופן מסירת המידע: בחר/י את הדרך המועדפת לקבלת המידע או האישור על ביצוע הפעולה.
• חתימה: חתום/י את שמך בסיום הטופס.
• במידת הצורך נא לצרף ייפויי כוח

בסיום מילוי הטופס תקבל אישור בקשה פנייה למייל

• המועצה מחויבת להשיב לבקשתך בתוך 30 ימים מקבלת הבקשה. במקרים מיוחדים, ייתכן עיכוב נוסף של עוד 30 יום (סה״כ 60), אך על המועצה להודיע על כך מראש.

לתשומת לבך:

במידה וטעית באחד מפרטי הבקשה באפשרותך לשלוח דוא"ל  למייל [email protected] , בצירוף מספר אישור הפנייה-בבקשה להתעלם מהבקשה, ובמידת הצורך נא מלא בקשה חדשה.
למען הנוחות, הצהרה זו מנוסחת בלשון זכר, אך הוא פונה לנשים ולגברים כאחד.